质量管理体系及信誉调查表Р企业名称(盖章)Р企业性质Р电话号码Р注册地址Р传真号码Р生产Р经营Р方式Р生产Р批发Р生产Р经营Р范围Р药品生产/经营许可证号Р营业执照号Р通过GSP/GMP认证时间РGSP/GMP证书编号Р机构与人员、质量体系文件、设施设备及管理情况Р主要人员Р姓名Р学历Р专业Р技术职称/执业药师Р质量工作Р年限Р法定代表人Р企业负责人Р质量负责人Р质量管理机构负责人Р质量管理、验收、养护人数Р职工总数Р仓库情况Р常温库面积Р冷库体积Р阴凉库面积Р自有普通药品运输车辆数量Р冷藏车数量Р冷藏箱数量Р计算机Р系统Р按GSP求建立Р满足经营全过程管理Р药品电子监管系统Р具备电子监管的实施条件Р数据能够及时上传Р温湿度监控系统Р自动监测、记录、上报Р调控设备能够有效运行Р 评价情况(以下由广亚大药房填写)Р质量信誉Р情况Р生产/经营过程中是否发生过重大质量事故: 有无Р销售中在法律上有无不良行为记录: 有无Р评价人:Р日期: Р质量保证Р体系情况Р评价Р质量管理体系:健全一般不健全Р能否发生业务:能否
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