注入20ml并夹管,将冲洗液保留于胃肠营养管管腔内。每4h额外冲洗管腔一次。Р?(2)避免营养液过于黏稠:过于黏稠的营养液应稀释后再喂养,建议使用营养泵持续输注以保证恒定速度。Р?(3)药物鼻饲:饲入药物时要充分研磨、碾碎呈粉状,充分溶解后(必要时用纱布过滤)直接注入。注药前后用温开水20ml冲洗管腔,以预防药物和营养液在管腔内凝结成块造成堵管。给药时:其顺序为:停止营养液滴注→冲洗→给药(液体形式)→再冲洗→Р重新开始营养液滴注。不建议从鼻肠管供给药物,某些药物(如洛赛克,临床证实极易堵管)建议通过胃管供给。Р三、堵管解决方法:Р?1、判断堵管原因,若因为管身打折导致的堵管,解决办法参见管身打折预防护理方案。Р?2、若因营养液堵塞,可用50℃左右的热水用注射器加压冲洗营养管,利用营养管遇热扩张及对营养素的溶解作用;或用5%碳酸氢钠溶液、尿激酶溶液冲洗,有助于管内蛋白和纤维凝块的溶解。国外有将胰酶在碳酸氢钠溶液中溶解后冲管处理导管堵塞,临床证实此方法有效。若仍不通畅,可用导丝插入营养管中疏通,动作要轻柔,避免穿破营养管。实在不行,才建议拔出体外疏通。Р华侨医院ICU鼻肠管疏通的方法:Р科室病例的处理方法:Р1.常规使用50ML的灌食器每隔4h往管内注入温开水30-50mlР2.用10ml的注射器每?2h往管内注入温开水30-50ml行反复正负抵押冲洗管道Р3.用10ml的注射器交替温开水及5%碳酸氢钠溶液反复低压冲洗管道,冲管压力由小到大Р4.胰酶溶液10ml注入管内保留30min,待沉淀物溶解后,再用温开水反复低压冲洗管道Р会诊病例的处理方法:Р处理方法:用10ml的注射器吸5%碳酸氢钠10ml接鼻肠管往管胶冲击,压力由小到大,约10min,注入压力变小,改用温开水35ml注入,共用5%碳酸氢钠6mlР用10ml的注射器吸5%碳酸氢钠6ml,负压抽吸与推注交替直至管道通胀
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