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核医学科诊疗常规 中华医学会核医学分会

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结束即可出院。Р 九、出院医嘱Р (1)维生素B12软膏(实尔新)涂抹于患处,3~4次/日,减轻放射性反应。Р(2)2个月后复查,有变化随诊。Р(3)如出现破溃,避免沾水,防止感染。Р(4)破溃处用维生素B12注射液+庆大霉素注射液冲洗后,郁海香涂于患处。Р Р参考文献:Р1、张奇亮主编. 敷贴治疗核医学济南:济南出版社,2004:35-47Р2、中华医学会主编.临床技术操作规范核医学分册,2004:194-196Р瘢痕疙瘩Р 一、临床表现?Р 瘢痕疙瘩初起为淡红色瘢痕,逐渐高出皮肤并扩大超过原损害范围,形成坚硬而有弹性的斑块或结节,可有瘙痒、疼痛感觉。全身各部位均可发病,好发于皮肤紧张部位,如胸前、肩部、耳垂及易受损伤处。Р 二、常规检查Р 1、血、尿常规;Р2、血液生化检查:肝功、肾功、乙肝两对半、艾滋病抗体、出凝血时间;Р3、心电图;Р 4、胸正侧位CR。Р 三、确定诊断所需的辅助检查Р病理活检。Р 四、诊断Р 病史、典型临床表现,病理活检。Р 五、鉴别诊断Р 1、肥厚性瘢痕:多在皮肤创伤后3~4周发生,逐渐生长,但不超过原病损处边界,半年后开始萎缩,瘙痒随之减轻。Р2、瘢痕性结节病:活检。Р 六、核素治疗方案Р1、90Sr敷贴治疗:适用于病变位于皮肤表浅部位,厚度1cm以内。Р2、32P胶体注射治疗:适用于病变较厚。Р3、治疗方法Р (1)90Sr敷贴治疗:小剂量分次敷贴治疗。一般照射5天左右。照射总剂量为2500~4000rad。Р (2)32P胶体注射治疗:瘢痕内注射。注射剂量为0.1mci/cm3。Р4、注意事项Р(1)治疗后,给与维生素B12软膏(实尔新)涂抹于患处,减轻放射性反应。Р(2)2个月后复查,有变化随诊。Р(3)如出现破溃,避免沾水,防止感染。Р(4)破溃处对症治疗(用维生素B12注射液+庆大霉素注射液冲洗后,郁海香涂于患处,青霉素过敏者禁用)。

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