针,穿过皮肤及血管肌层,立即呈20°角沿静脉方向行走,见回血后将针头平行送入少许,按常规固定。这样既克服了病人握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点,又有使血管充盈、显露、固定之优点,更易于穿刺成功[5];进针角度增大,针头与皮肤表面触点面积相对减小,皮肤受损范围小,进针压强增大,使进针速度加快,痛觉减轻。Р 2.4选择适当的穿刺针Р 根据病人的病情需要选择型号合适的针头,除特殊用药外。选择5.5号头皮针对患者进行静脉输液,穿刺成功率明显提高、减轻患者的疼痛感。这是因为5.5号头皮针型号相对于小静脉管径,针尖斜面小(仅2mm)针径小(D=0.5mm),针梗短[6]针尖锋利,粗细合适,能有效进入血管内,易一针见血;穿刺时还应选择针尖斜面小、针尖有无弯曲的针头,刺破皮肤时阻力小,穿刺时间短,在人之疼阈内完成操作,从而减轻病人的疼痛。Р 结论:在进行静脉输液穿刺时,护士往往注重穿刺成功率,而忽视穿刺疼痛对病人造成的负面情绪对治疗的影响及护理服务的不满。为充分体现护理工作中的人文关怀、帮助病人树立战胜疾病的信心,提高护理质量,减少护患纠纷,护理人员应不断探索静脉穿刺等常规工作的改进方法。Р 参考文献Р[1] 徐俊冕.医学心理学[M].第2版.上海:上海医科大学出版社,1996.61-71.Р[2] 赵俊,张立生.疼痛治疗学[M].北京:华夏出版社,1994.10-23.Р[3] 殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2004.159.Р[4] 万淑芝,王莫贤.手部静脉穿刺不宜握拳[J].中华护理杂志,1996,31(2):72. Р[5] 樊小平.手背静脉穿刺-握指法[J].南方护理杂志,1997,4(2):48.Р[6] 于瑞花,兰胜才,张爱华等.不同进针长度行静脉输液时对血管壁影响的对比研究[J].护理研究,2000;18(4):145~14.
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