巧主要内容?静脉输液穿刺工具的变化?静脉穿刺技术的变化?静脉穿刺理念的变化?静脉穿刺前静脉充盈方法?静脉穿刺无痛技巧?静脉穿刺进针与拔针方法?静脉穿刺易见回血的方法?静脉输液后封管?静脉输液并发症的预防?外周浅静脉穿刺?静外静脉穿刺置管?颈内静脉穿刺置管?锁骨下静脉置管?股静脉穿刺置管?骨髓腔输液?留置静脉穿刺技术的变化选择血管与输液工具的基本原则?根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性?满足输液需要的前提下,选择最小、最细的导管静脉输液理念的变化?使病人手臂下垂?止血带位置距穿刺点6—8cm,松紧度合适?时间40—120s内?压力10.7—16.0KPa扎两根止血带?穿刺点上下关节处或与穿刺点上下相距15cm,适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的病人?袖带法、热敷法?反复扎止血带法,止血带距穿刺点小于6cm ●局部使用药物穿刺前静脉充盈方法扎止血带时,保持血管充盈最佳?调节器高调法将调节器置于紧贴莫非氏滴管下端?输液瓶挂于较低位?增大输液管内负压法?注射器抽回血法穿刺时易见回血的方法?手背静脉穿刺首选桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头形成的三角形区域?手背桡侧静脉穿刺时疼痛感明显高于尺侧手背静脉●合适针头一般儿童选用4.5~5.5号,成人7~8号?大角度进针(60 °左右)穿刺时无痛技巧?穿刺后逆时针转针180 °至对侧固定?药物:利多卡因?婴幼儿给母乳、蔗糖、高浓度葡萄糖?儿童给予心理护理穿刺时无疼技巧?逆心性穿刺法?病人手背自然放松的穿刺法病人手自然放置,护士用左手将病人的手固定成背隆掌空的握杯状?40 ~60°进针角度大、压强大、速度快,表皮受损范围小,有效减轻庝痛?直接刺入血管的进针方法?尽量减少针头进入血管的长度穿刺时无痛技巧几种难穿刺静脉的处理方法?不显露静脉?脆弱静脉?空虚寂寞?活动度大的静脉?表浅细小的静脉?小儿头部静脉
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