缝合。如为双侧精索静脉曲张,一般先行左精索静脉结扎术,再行右侧手术,手术步骤同上。Р常规腹腔镜精索静脉高位结扎术:行脐下缘皮肤切开10mm、Veress针经切口入腹腔建立人工气腹,压力达到13-14mmHg。拨除Veress针置入10 mmTrocar,窥镜直视下在右下腹麦氏点,和左下腹反麦氏点相应区切开皮肤,直视下分别入10mm、5mmTrocar,建立操作通道。余手术步骤同双孔三通道术式。术毕缝合切口。Р开放精索静脉高位结扎术(腹膜后径路):仰卧位,内环处作3~5cm长切口;切开腹外斜肌键膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。显露精索静脉,双重结扎,切除中间一段。术毕缝合切口。Р(4)疗效评定:?Р记录各组的手术时间、术中、术后并发症,住院与恢复时间,症状缓解,精子数量、质量好转及腹壁疤痕。Р(5)统计学方法:Р对获取的数据加以汇总,并进行统计分析。所有数据运用SPSS17.0统计软件处理。计数资料以`χ表示,组间比较采用t检验;计量资料以百分数表示,四格表行χ2检验。P<0.05为差异有显著性。Р2、器械改良以更好适用于双孔三通道腹腔镜手术:Р设计适用于脐孔活动度更大,操作灵活性更好的特殊套管,缝合器和针,标本取出装置等。Р(二)技术路线Р精索精脉曲张90例Р随机30例Р随机30例Р随机30例Р开放手术治疗Р双孔三通道腹腔镜手术治疗Р传统腹腔镜手术治疗Р三组患者创伤、安全性,临床疗效及视觉美容效果进行统计Р分析比较,得出结论Р器械设计与改良应用于两孔三通道腹腔镜手术Р(三)组织方式与课题分解Р组织方式Р项目采取总体设计与实施由申请人全面负责、课题组成员分工合作的组织方式。Р课题分解Р课题分解为以下四部分:Р第一部分:制定入选病人标准、标准化表格、课题人员的专业培训、手术方法的介绍、培训与演练。由项目组第1责任人承担。Р第二部分:手术操作,由项目组第3-8责任人承担。
全文预览
