我院精索曲张显微外科手术情况:我院自2013.11-2014.10.1总共15例精索静脉曲张显微手术,无术后复发、血肿、睾丸萎缩等并发症。成人精索静脉曲张的手术治疗指征主要的手术指征:II度以上的精索静脉曲张体检结果超声结果明显的左侧或者双侧睾丸发育不良疼痛(发生率不足10%)成年后精液常规异常术前检查常规术前检查专科检查:睾丸体积、超声检查、生殖内分泌检查、精液常规及精子形态学检查。精索静脉曲张的手术方式:1、传统的开放手术2、腹腔镜手术3、显微镜手术为什么要选择显微手术?原因:解剖因素:(众多的细小血管)静脉:1、精索外静脉(腹壁下静脉)2、精索内静脉(左肾静脉或下腔静脉)3、输精管静脉(膀胱下静脉)动脉:1、精索内动脉(腹主动脉)2、输精管动脉(髂内动脉或膀胱下动脉)3、提睾肌动脉(腹壁下动脉)显微镜手术优势:可以准确辨认和保留睾丸动脉、提睾肌动脉以及淋巴管,准确辨认细小静脉传统的手术方法容易复发:1、丰富的侧枝循环68%2、结扎部位有静脉桥跨过37%3、术者漏扎5%丰富的侧枝循环网状的精索动静脉系统:器械准备:其他设备:
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