属协助翻身吋不小心将营养管拔出。在滴器与营养管连接前消毒营养管前端,各接头处用无菌纱布包裹,防止输注系统各环节被污染;滴器每曰更换1次。在输入肠内营养液之前和输完后用温开水冲洗管腔防止堵塞。每曰口腔护理2次,以保持口腔清洁,增加舒适感,避免口腔异味、溃疡、感染等并发症。为防止嘴唇干裂,可用润唇膏滋润嘴唇。鼻饲后禁止翻身、叩背等动作。对昏迷或吞咽反应差的病人应密切观察,一旦出现反流、误吸应立即停止肠内营养,并及时吸出气道内误吸液。4.4肠内营养液输注时的护理要点输注肠内营养液吋掌握好浓度、速度及温度。宜从低浓度向高浓度过渡,在增加浓度时不宜同时增加容量,二者的增加可交错进行。早期肠内营养的实施以病人耐受为度,循序渐进使受损的肠道能适应肠道营养。4.5并发症的处理SAP病人经鼻空肠进行营养支持除导管堵塞、移位及代谢并发症外,最易出现的是胃肠道并发症,如腹痛、腹泻。胃肠营养液注入量过多或速度过快,可使胃肠压急剧升高,易产生腹痛、腹泻。肠内营养液温度过低可引起吸收障碍和腹泻,故在进行胃肠内营养时要注意营养液温度的恒定,调整速度,遵循循序渐进的原则。5小结SAP病人在早期应进行必要的肠外营养,肠道功能恢复后尽早进行肠内营养支持。营养物质的配置应根据疾病发展的不同阶段进行相应的调整。合理的营养支持治疗对于保护肠道功能,促进组织和器官功能恢复、缩短病程、减少治疗费用具有重要意义。在今后一段时间内,营养支持研究方面应当对肠内、外营养的合理应用,肠外向肠内营养转变的具体吋机,新营养物质的应用等方面进行研宄。同吋对SAP病人做到精心护理,对病情的转归也有重要意义。参考文献[1】黎介寿,营养支持在外科病人治疗中的作用[」].中国实用外科杂志,1998.18(12):709.[2】倪元红,王新颖.重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的实施与护理U].肠外与肠内营养.2006.13(4):227-230.
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