阻力( SVR SVR ) ) ??心脏作功指数( 心脏作功指数( CW CW ) ) ??氧输送氧输送 DO2= CO DO2= CO * * Hb Hb * * 1.306 1.306 * * SaO2 SaO2 ??氧利用氧利用 VO2= CO VO2= CO * * (CaO2 - CvO2) (CaO2 - CvO2) 置管置管目的目的一、一、评估左右心室功能。评估左右心室功能。二、二、评估容量水平,指导补液。评估容量水平,指导补液。三、三、疾病诊断。疾病诊断。导管进路导管进路一、一、颈内静脉颈内静脉二、二、肱静脉肱静脉三、三、锁骨下静脉锁骨下静脉四、四、股静脉股静脉引导鞘管的穿刺引导鞘管的穿刺??体位: 体位: ––静内静脉进路静内静脉进路取头低取头低位防止静脉空气吸入, 位防止静脉空气吸入, 同时可以提高静脉充盈, 同时可以提高静脉充盈, 穿刺侧肩膀下垫高。穿刺侧肩膀下垫高。––如果已知静脉压高,可如果已知静脉压高,可以不取头低位。以不取头低位。––如果低静脉压但呼吸窘如果低静脉压但呼吸窘迫不能耐受头低位可取迫不能耐受头低位可取外周静脉进路。外周静脉进路。右颈内静脉到房室结合部 16.0 cm. 右锁骨下静脉到房室结合部 18.4 cm. 左颈内静脉到房室结合部 19.1 cm. 左锁骨下静脉到房室结合部 21.2 cm. 导管安置前准备工作导管安置前准备工作??解释及签字。解释及签字。??准备抢救设备(加压皮囊、除颤仪等)。准备抢救设备(加压皮囊、除颤仪等)。??准备压力监测系统(三个换能器、圆盘、三准备压力监测系统(三个换能器、圆盘、三通、连接管),平卧位对齐腋中线,调零通、连接管),平卧位对齐腋中线,调零点),心排量模块。点),心排量模块。??检查冲洗导管各腔,检查气囊。检查冲洗导管各腔,检查气囊。??提前准备冰盐水和冰块。提前准备冰盐水和冰块。
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