2用物准备Р 膀胱镜、肾镜、输尿管镜、超声弹道碎石机、B超机、电视显像系统、负压吸引器、3L等渗液、体位物品、18G肾穿刺针、F8-F16筋膜扩张器及Peelaway鞘、斑马导丝1~2根、F3-F5输尿管导管、双J管、三腔导尿管等。Р 2.2术中护理Р 2.2.1患者经核对无误后建立静脉通道,配合麻醉医生进行麻醉。Р 2.2.2手术体位的配合Р 麻醉后患者先摆放截石位,双下肢保持功能位,防止过度外展损伤神经,腘窝部垫体位垫保护,以免损伤腓总神经,待患侧输尿管逆行插管并留置导尿管后再将患者转为俯卧位,俯卧位时,腹部垫高悬空以免胸腹部受压,影响呼吸及活动,再次核对手术部位确认无误后方可操作。Р 2.3术后护理Р 2.3.1擦净患者身上液体,保持干燥,避免受凉感冒。保护好各种引流管防止脱落。待患者完全清醒后,和麻醉医生一同送患者回病房,与病房护士做好交接。Р 2.3.2器械的保养Р 腔镜器械要彻底冲洗干净后用压力气枪吹干,涂润滑剂。做到专人管理,定期保养,以保证其性能良好和延长使用寿命。Р 3 结果Р 本组63例患者均健康出院。Р 4 小结Р 经皮肾镜碎石术是一项新的技术,具有创伤小,操作简单,术中出血少,并发症少,住院时间短,容易被患者接受等优点[2]。通过对63例经皮肾镜围手术期护理,总结发现,经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾结石的一种全新方法,但术前、术中和术后护理有它的特殊性。术前充分准备,术中全面配合,术后细心护理,只有做好每一个环节的护理配合,最大程度避免任何一个环节的疏忽,才能使经皮肾镜碎石术顺利完成,确保病人健康出院。Р参考文献Р[1]段淑敏.经皮肾镜取石术的围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(6):11~12.Р[2]郑岚鹏,梁丽霞,徐宝琼.微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理[J].中国实用护理杂志,2007,23(2C):13~14.
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