高于心脏水平,以利于静脉回流,减轻肢体肿胀,病人平卧或健侧卧位一周,以防患侧血管受压影响患肢的血流速度。Р 2.2.5 病情观察闭合性创伤的严重炎症,可使组织内压过高,以至阻碍局部血液循环,肌肉组织缺血性坏死。如肢体肿胀、压痛、肢体活动时引起疼痛、皮温下降、感觉异常,出现茶褐色尿或血尿,可能并发了挤压综合征。伤后使原Р有血糖和胰岛素分泌相互调节关系失常,导致血糖高于正常值,即所谓“伤后糖尿病”,使原有糖尿病的病人病情加重。Р 2.2.6 预防血栓形成由于早期患肢制动和抬高患肢,使患肢血流减慢,年龄大的病人易形成血栓。除患肢采用热敷和红外线灯照外,按医嘱应用抗凝解痉药如低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、山莨菪碱等。Р 2.2.7 观察并发症大量组织细胞的裂解产物,可通过血循环损害其他器官。原有心脏病或动脉硬化症的病人,发生心律失常甚至心功能衰竭。闭合血肿的无氧孝解,抽吸血肿或皮损处侵入细菌,病人血糖又高,容易发生气性坏阻或化脓性感染。Р 2.3 恢复期护理Р 2.3.1 24小时后鼓励病人进行主动和被动的活动患肢,促进血肿的吸收、肢体血液循环和肢体功能恢复,48小时后下床活动,是预防并发症的重要保证。Р 2.3.2 心理护理在处理创伤时,应始终关心病人的心理状态。一周后如血肿未吸收,触之有波动感,要进行手术切开清除血肿,多数病人都拒绝。护理人员要善于用语言进行解释,使病人消除恐具和疑虑,尽快接受手术争取早日康复。Р 3 结论Р 通过迅速合理的现场急救护理,入院后实行系统的整体护理,损伤后进行止血、冷敷、保持机体内环境稳定、止痛、热疗、消肿、抬高患肢及活血化瘀等处理,病人没有发生并发症。Р 参考文献Р[1]李乐之,路潜.外科护理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2012:113.Р[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学上册[M].第6版.北京:人民卫生出版社,Р1999:26.
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