术,但如患者的晶状体未损伤,可考虑将缺血坏死的虹膜组织切除后,实施一期虹膜缝合术病回纳剩余虹膜,以实现瞳孔成形,最大限度地保留健康虹膜;但如果已经发生晶状体损伤,则应在进行白内障手术的同时联合其他术式处理并发症[3]。对于严重眼部挫裂伤而诱发虹膜根部断离者,常伴有不同程度的眼内出血或炎症反应。对于这类患者,宜在眼内出血以及炎症基本控制后手术,通常在伤后2周左右,以免过早手术导致眼内出血难以控制而影响手术操作、手术安全性和有效性[4]。同时,断离虹膜组织难免会出现不同程度的萎缩,且眼内出血也存在机化风险,容易诱发玻璃体视网膜增生或者前房角功能异常,导致视功能损伤加重[5]。因此,手术时机方面也不宜过晚,以免影响手术效果。在术式选择方面,应根据患者的损伤部位、范围及程度等灵活选择,个性化治疗,以获得最佳效果。本组18例患者均获得手术成功,术后裸眼视力得以明显提高,且眼压、眼球形态等均恢复正常,未见明显并发症,临床预后较为满意。Р 综上所述,应用虹膜修复联合瞳孔成形术治伴有虹膜损伤的眼外伤疗效显著,能够改善患者的视功能,值得推广应用。Р参考文献:Р[1] 杨鑫,张凤妍,方梦园等.瞳孔成形术的临床观察[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2012,34(6):438-440.Р[2] 李征,邝国平.虹膜修复并瞳孔成形术在眼外伤治疗中的体会[J].中国医药指南,2012,(32):228-230.Р[3] 黄胜.分段小切口虹膜根部断离复位成形术的临床研究[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2011,33(3):213-215.Р[4] 张松,杨白冰,侯习武等.外伤性虹膜根部断离修复术24例临床分析[J].眼科新进展,Р2011,31(1):81-82.Р[5] 房建壮,尹彩芳,袁文晓等.瞳孔成形术在外伤性白内障术中的临床应用[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2012,34(3):173-175.
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