无统计学意义,OPO>0.05o讨论手术切除翼状窗肉仍是目前窿肉治疗的主要方法,传统的切除复发率高达24%〜89%,近年来,羊膜移植及角膜缘干细胞移植治疗翼状窗肉,很大程度上降低了术后复发率。有报道,羊膜移植复发率3.8%〜10.9%。。[6]。,角膜缘干细胞移植复发率复发率7.4%,与本文报道相似。常规的翼状窿肉切除复发率高,其原因主要是手术创伤及术后炎症反应使窿肉组织残留的成纤维细胞以及细胞外基质蛋白沉积。。[7]。,导致纤维血管组织形成,其次是翼状窿肉手术使角膜膜缘干细胞遭到破坏,正常角结膜上皮不能重建,角膜上皮结膜化,纤维血管组织过度增生而引起。羊膜移植广泛用于各种眼表疾病的治疗。羊膜可以促进上皮细胞移行,加强上皮基底细胞黏附,促使上皮细胞分化,防」I:细胞凋零,此外羊膜可以拟制纤维细胞,细胞外基质蛋白和瘢痕的形成,拟制炎症反应,防止血管内皮细胞的生长,防止新生血管增生,因此,羊膜是覆盖巩膜裸露区理想的材料。在正常眼表,角膜缘不仅是抵御结膜下纤维组织侵入角膜的屏障,还提供干细胞,促进角膜上皮化。角膜缘干细胞屏障功能被破坏与窿肉的发生有密切关系,因此应用角膜缘干细胞移植能有效阻止异常组织和浅层新生血管侵入角膜的栅栏和屏障功能。自体角膜缘干细胞移植就是通过自体植片的正常干细胞增生;分化及细胞的向心移行以重建角膜缘干细胞受损区的角膜表面和角膜缘屏障,从而防止翼状窗肉术后复发取得了较好的效果。总而言之,单纯翼状窗肉切除术后复发率高,羊膜移植及角膜缘干细胞移植可以降低其复发率。羊膜费用高,手术繁琐是其缺点,角膜缘干细胞系自体组织,角膜上皮修复快,手术简便,安全,取材方便,成功率高,复发率低,是治疗翼状窿肉的最佳手术方式。参考文献1王伟娟,赫天耕,史秀茹.自体角膜缘上皮移植,羊膜移植与常规手术治疗翼状窗肉复发率的比较.眼外伤职业眼病杂志,2007,29(11):881-884.
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