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申请医保定点零售药店现场查看记录表

上传者:火锅鸡 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:45KB

文档介绍
Р在岗药师是否佩戴上岗证、卡:Р是□否□Р药师是否签定劳动合同:Р是□否□Р药师是否均参加社会保险:是□否□Р1.6Р营业员是否有药监部门颁发的上岗证、继续教育证,药店工作人员参加社会保险情况。Р1.核对营业员上岗证原件后填写Р2.查看工作人员参加社会保险的凭证Р营业员姓名:Р营业员是否签定劳动合同:是□否□Р营业员是否均参加社会保险:是□否□Р1.7Р医保目录内中西成药品种数,抽查与申报材料是否相符Р现场抽查申报材料所附药品品种20—30个Р申报品种数量: 种Р现场抽查数量: 种Р其中相符数量: 种Р1.8Р执行药品、物价等管理规定情况Р药品是否明码标价、登记账册是否完整Р药品是否明码标价:是□否□Р登记账册是否完整:是□否□Р1.9Р药品购销存等环节是否实行电脑管理,能否提供电脑打印的逐笔销售清单Р现场抽取5-10个品种检查盘点,电脑上有无药品购销存记录,记录是否准确Р药品经营是否实行电脑管理:是□否□Р是否逐笔打印销售清单:Р 是□否□Р药品进销存台账Р 有□否□Р抽查台账准确率:Р2.0Р提供咨询服务,指导顾客安全、合理用药。Р现场是否设有咨询服务台,并安排人员提供咨询服务。Р是否设有咨询服务台:Р是□否□Р2.1Р明示服务公约,公布监督电话和设置意见簿Р现场查看Р是否张贴服务公约: Р是□否□Р是否正确公布监督电话:是□否□Р是否设置意见簿:是□否□Р2.2Р药品、保健品、医疗器械等医保用品与生活用品是否分区摆放,标识是否清楚Р现场查看Р是否分区摆放:是□否□Р标识是否清楚:是□否□Р2.3Р是否具备联网运行能力Р现场查看Р是□否□Р2.Р提交资料的真实性、完整性Р现场核对原件Р现场核对资料是否真实:是□否□Р4Р如材料不真实,具体情况为:Р现场核对资料是否完整:是□否□Р如材料不完整,具体情况为:Р药店人员签名:Р参加检查人员签名(至少两名): Р日期: 年月日

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