佛山市职工生育津贴申报表Р申报单位/个人(单位盖章): 单位编号: 开户名:Р单位开户银行: 单位银行帐号: Р单位资金来源类型:财政全额拨款□财政差额拨款□其他□Р身份证件号Р 姓名Р 年龄Р分娩(流产)日期Р计划生育手术日期Р生育类别Р 备注Р怀孕超过4个月流产Р怀孕不满4个月流产Р分娩Р难产Р生育婴儿数Р计划生育手术名称Р备注:难产限指剖宫产、Ⅲ度会阴撕裂、产钳助产、负压吸引产、臀位牵引产。Р以上内容填写真实,若填写内容与实际情况不相符,愿承担相关法律责任。Р单位负责人: 填报人: 电话: 填报时间: 年月日
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