价:在插管过程中,李女士没有发生硬膜穿破的情况。Р 护理诊断:Р 体温过低:与全身麻醉、手术室环境、手术部位过度曝露有关。Р 预期目标:1、术中维持病患体温在 36-37 度,没有体温过低之现象。Р 2、病患术后无不适之主诉或发抖之现象。Р 护理措施:Р 1:进入手术间后,给予足够的布单覆盖并准备电温毯、确定室温在 22-24度、湿度50-60% 之间,以维持个案体温之恒定。Р 2:术中予适当覆盖减少不必要的暴露,使用温的静脉输注液(输血Р),定时Р 监测病患体温之变化。3:手术结束尽早移除无菌单及湿的布单、衣物,覆盖温暖干净温暖的被单。Р 手术后护理Р 手术成功完成预定的手术方案,麻醉医生立即唤醒了她。王女士转至病房,我监测到她的生命体征:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP122/72mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO2) 99%。Р 护理诊断:Р 体温较低:与术中较长时间暴露有关。Р 预期目标:体温维持在36度以上。Р 1、护理措施:1:减少暴露,棉被遮盖术区范围外;Р 2、补液进行加温;Р 3、调高术间空调温度,保持在22-24度范围内。Р 评价:体温维持正常,36度以上。Р 护理评价Р 通过术前与患者的交流与沟通,让她的焦虑、恐惧情度明显下降,情绪稳定,积极配合手术治疗。并表示得到了更多的手术治疗知识,进一步理解了手术程序及治疗效果,表达了与医护人员合作战胜疾病的信心。整个手术过程顺利,患者Р 生命体征平稳,体温保持在正常范围,无任何与手术体位相关的皮肤、神经损伤等并发症,全身皮肤完好无损。Р 术后到病房访视病人,生命体征稳定。伤口敷料干燥。中午肛门已排气,患者表示对这次手术非常满意,建立康复信心。Р 参考文献:Р 【1】薛富善,袁凤华主编,围手术期护理学,科学技术文献出版社,2001.06Р 【2】林岩主编,实用手术护理学,中山大学出版社,2006.12
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