肌力较弱和关节活动过程中有明显疼痛的患者,不需特殊仪器,在家中或床上即可进行。如仰卧位的直腿抬高训练,不仅增强股四头肌的肌力,而且还增加股二头肌、髋关节内旋及外旋的肌肉力量,增强腰关节的稳定性。①600等训练法。患者仰卧位,将患肢放于脚凳上,屈腰于20。一60。之间做主动等长运动10l组,作5~10分钟。②直腿抬高法(straight 1eg raising exercise,sLR)。患者仰卧位,腰关节伸直, 踝关节部施加负荷(重锤、沙袋、米袋等均可),嘱患者直腿抬高患肢,使与床面呈10。~15。(约离开床面Р15cm),并要求保持该肢位5秒,然后腿放下,让股四头肌充分松弛,然后再按上述要求直接抬高,反复练习。训练开始时,先测出患腰伸直位的最大负荷量,即患肢直腿抬高100~15。,并能维持5秒钟的最大负荷量,然后取其l/做为日常训练负荷量。每天早晚各练1次,每次20回。达不到20回的患者,可嘱其在不引起疼痛的前提下尽力而为,逐渐增加,争取每次完成20回。Р 2.关节活动度训练Р 仰卧位闭链屈腰锻炼:要求屈腰过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈腰锻炼。每日锻炼4次,每次约1小时。Р (七)手术治疗Р 对于病情较重、具有相应适应症的患者,可以选择髓核摘除术等治疗。Р (八)护理Р 1,一般护理Р (1)耐心细致向病人讲述疾病治疗及康复的过程、注意事项,介绍同种疾病不同个体成功的例子,消除紧张和顾虑,积极配合治疗和护理。Р (2)注意休息,适当进行一些活动,以保持关节的活动功能。疼痛严重者应卧床休息,腰关节制动,软枕抬高下肢。Р (3)腰关节注意保暖,勿受寒冷刺激,戴护腰保暖,保护腰关节。Р (4)进行必要的锻炼,如练气功、游泳、散步等,以维持肌力和保持关节活动,但应注意避免过度活动引起损伤。
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