日一次。Р2. 其他外治法:Р(1)灸法:根据部位艾灸,每次20-30分钟,每日一次。Р(2)拔罐:适量,在肩背部肌肉丰满处行拔罐疗法,每周1至2次。Р(3)颈椎推拿:在颈部及周围行点、按、揉、提、滚、斜扳等手法治疗,每日一次。Р(4)中药蒸汽浴疗法:每次30分钟,每日一次。Р(5)TDP照射:局部,每次30分钟,每日一次Р (6)局部痛点点刺放血,每次2至3个穴位。Р(二)中医辨证分型治疗Р1.风寒痹阻证:Р治法:祛风散寒,祛湿通络。Р方药:羌活胜湿汤加减。?Р羌活独活藁本防风川芎炙甘草蔓荆子威灵仙桑枝Р2.气滞血瘀证:Р治法:行气活血,通络止痛。Р方药:桃红四物汤加减Р熟地当归白芍川芎桃仁红花Р3.痰湿阻络证:Р治法:祛湿化痰,通络止痛。Р方药:半夏白术天麻饮加减。Р半夏白术天麻橘红茯苓甘草Р4.肝肾亏虚证:Р治法:补益肝肾,通络止痛。Р方药:肾气丸加减:熟地怀山药甘草丹皮泽泻茯苓附子等。Р5.气血亏虚证:Р治法:益气温经、和血通痹。Р方药:黄芪桂枝五物汤加减:黄芪当归桂枝生姜大枣等。Р(三)辨证选择静脉滴注中药注射液Р 如丹参注射液、天麻素注射液,丹参川芎嗪注射液、舒血宁注射液等。Р疗效评价Р1.评价标准Р临床控制:治疗后症状体征消失,颈椎活动正常,恢复正常活动和工作能力。Р显效:治疗后症状体征基本消失,颈椎活动基本正常,能参加正常活动。Р有效:治疗后症状体征有所改善,颈椎活动基本正常,参加正常活动和工作能力改善。Р无效:治疗后症状体征与治疗前无明显改善。Р2.评价方法Р颈椎病主要症状为颈部疼痛和颈部功能障碍两大症状,故本方案以颈部疼痛和颈椎活动度为疗效评定依据。Р2.1颈部疼痛变化Р采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)Р2.2颈椎活动度Р颈椎屈曲:00~450Р颈椎伸展:00~450Р颈椎侧屈:00~450Р颈椎旋转:00~600
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