精神科药物中毒急救指南

Р    使用特异性解毒剂是药物中毒治疗中的重要环节,有可能决定患者的病情发展和转归。但多数精神药物尚无特异性解毒剂或拮抗剂,对症治疗具有非常重要的作用。Р    少数几种拮抗剂见表2Р表2 精神科常用中毒拮抗剂Р拮抗剂              用途                                  剂量、用法Р氟马西尼     苯二氮卓类中毒              0.2-5mg(合并TCA中毒不能用)Р碳酸氢钠        三环类中毒        成人44-88mmol/次,儿童1-2mmol/次Р毒扁豆碱   抗胆碱能药中毒             成人1-2mg,iv;儿童0.5mg,iv。Р                                                        用于谵妄、心律失常Р纳洛酮        阿片类中毒         0.4-0.8mg,iv,可重复(儿童剂量同成人)Р阿托品         有机磷中毒            成人1-2mg,iv;儿童0.03mg/kg,剂量                                                            渐加至呼吸道分泌减少Р维生素B1      酒精中毒                         100mg im或ivР赛庚啶      5-羟色胺综合征                            4mg,poР(注:1g碳酸氢钠约等于12mmol)Р Р第三节 对症支持治疗Р    对症支持治疗是精神药物中毒治疗的主线。其目的在于保护或恢复重要脏器功能,维持机体正常代谢状态,帮助重症患者转危为安。Р1、对重症患者严密观察,如意识、瞳孔、呼吸、循环、尿量等情况,加强护理,防止褥疮。