②分水岭脑梗塞;③出血性脑梗塞;④多发性脑梗塞。最常见的部位: ①颈内动脉系统;②大脑中动脉。主要症状为①右小脑病变—患者平衡失调,站立不稳、步态蹒跚。②旧小脑病变—肌张力降低。③新小脑病变—共济失调,脂鼻试验阳性,运动性震颤。Р护士长:脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象,那么我们应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼。Р张韶艳: ①急性期:预防关节弯缩,变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位置。如:指导病人肩关节,肘关节,腕关节,手指各关节,髋关节,膝关节,踝关节,趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及环绕活动,每日可进行2~3次,每次4~5分钟,不可用力过大,防止扭伤或骨折。Ⅱ经常翻身变动体位。Р 指导病人每2小时翻身一次。Ⅲ床上被动运动。如:教会病人Р护理查房记录Р时间Р 2013.1Р地点Р 骨办Р主持人Р 王金金Р参加人员Р骨科全体护理人员Р查房内容Р脑梗塞后遗症合并股骨颈骨折Р以健手为着力点, 健肢为支点在床上进行上下移行,若病人健手力量达到5级,可教病人以手抓住床边护栏, 健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。②恢复期: Ⅰ指导患者进行自我运动训练。如: 捡豆子、拔算珠、手工艺制作、书法、跳舞等。Ⅱ指导患者站立训练:如教病人收腹,挺胸,抬头,放松肩、颈部肌肉,不要耸肩或抬肩,腰部伸直,伸髋,双下肢尽量伸直。Ⅲ指导患者行走训练。如:伸髋曲膝、上下楼梯训练、重心转移训练等。Р护士长: 健康指导是一项很重要的内容,针对此病人的情况,我们该如何做好健康教育?Р杨绘丽:从三方面做健康教育。①心理护理:Ⅰ多与病人接触交流,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视; Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除其紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。②饮食指导: Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇,Р 适量碳水化合物、丰富维生素饮食。Ⅱ控制总热量, 饮食要有Р护理查房记录
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