食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,甚至嗜睡、昏迷等。以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征:①严重脱水征:皮肤干燥、弹性减弱、眼球凹陷,口干唇红(为樱桃红),呼吸加深加快,部分患者呼气中有烂苹果味等;②周围循环衰竭:四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、少尿、无尿甚至休克;③精神神志障碍:神志不清、意识模糊、嗜睡、昏迷。救治要点:立即建立静脉通道,尽早开始补液(强调补充生理盐水,监测血糖)?。补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。如无心、肾功能不全者应按先快后慢原则补给,开始第一、二小时补?1000〜2000ml,其余则根据患者的血压、心率、尿量、末梢循环状态决定补液量及速度。先静脉滴注生理盐水。有条件应该加人胰岛素,剂量为每小时4〜6U。一般酸中毒不严重者不必补碱。通常在院前不必补钾,如在治疗前有下列指征者:①K+v3.5mmol/L;②每小时尿量〉50ml:③EKG指示有低钾,贝U于开始补液同时补钾。能口服者10%KCL10〜20m1,口服,否则可将10%KCL10ml加入500ml液体中静滴。可以鼓励患者口服淡盐水。及时转送医院。转送注意事项:1•转送途中注意监测生命体征。保持静脉通道通畅。3•必要时吸氧。九、过敏反应指人体接触各种理化、生物等过敏原后引起机体发生的速发型变态反应。诊断依据:1•有或可疑有过敏原(某些食物、药物、化学品等)接触史。急性发病。皮肤瘙痒、皮疹、心慌、喘息,严重者呼吸困难、血压下降、意识障碍。救治原则:过敏原明确者迅速脱离之。有缺氧指征者给予吸氧。通畅气道,维持有效通气,必要时采用鼻面罩或气管插管,使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。酌情选用苯海拉明、异丙嗪、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物,肌注或静脉注射抗过敏。5对过敏性休克者即刻皮下注射肾上腺素0.5〜1mg,同时选用上述治疗<心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。其他对症处理。转送注意事项:
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