Emetic and gastric lavage】Р 2012-09-04 发布,2013-02-01 实施Р1 范围Р WS387 的本部分规定了治疗急性中毒患者的催吐和洗胃技术Р的操作方法。Р 本部分适用于全国各级各类医疗机构医务人员对经口服急Р性中毒患者的抢救处理。Р2 催吐Р2.1 适应证口服中毒、神志清楚的患者。Р2.2 禁忌证Р 昏迷、惊厥、无呕吐反射、处于休克状态或摄入腐蚀性毒物Р的患者。Р2.3 操作方法Р2.3.1 机械性刺激催吐Р 用手指、筷子或压舌板等刺激咽后壁或舌根处,诱发呕吐。Р若不易呕出时,饮清水 200mL~300mL,再次催吐。如此反复,Р直至呕出液体清亮为止。Р2.3.2 药物催吐Р 可选用吐根碱、阿扑吗啡等药物进行催吐。Р3 洗胃Р3.1 适应证Р - 8 -Р口服中毒 6h 以内(特殊情况超过 6h 仍需要洗胃),如无禁Р忌证考虑洗胃。Р3.2 禁忌证Р 摄入腐蚀性强的毒物、严重的食道胃底静脉曲张等患者均不Р宜洗胃。Р3.3 操作方法Р3.3.1 患者平卧头偏向一侧。Р3.3.2 选用粗大胃管,胃管头部涂石蜡油润滑。Р3.3.3 胃管由口腔插入 50cm 左右,尽量抽出少量胃液证明胃管Р确实在胃内,并留作毒物分析。Р3.3.4 若未能吸出胃液或不能确定胃管是否在胃内,经胃管快Р速注入适量空气时若能在胃区听到咕噜声,也证明胃管在胃内。Р3.3.5 胃管进入胃内吸出全部胃液。然后注入洗胃液 200mL~Р300mL 灌洗。Р3.3.6 每次灌洗后尽量抽尽灌注液。Р3.3.7 反复灌洗,直至抽出灌洗液无色无特殊气味,如出现血Р性灌洗液应停止洗胃。Р3.3.8 通常洗胃总量 2L~10L。Р3.4 洗胃液种类Р3.4.1 清水:是最常用的洗胃液。Р3.4.2 保护剂:吞服腐蚀性毒物后,可用牛奶、蛋清、米汤和Р植物油等保护胃黏膜。Р - 9 -
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