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23价肺炎球菌多糖疫苗接种知情同意书

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:17KB

文档介绍
清病,关节痛,肌痛,皮疹,荨麻疹。对稳定的特发性血小板减少复发,并可持续2周。在接种肺炎球菌多糖疫苗的人群中,也罕有神经系统异常的报道,如感觉异常、急性神经根变等,但与其因果关系尚未被证实。(2)因对疫苗成分过敏而引起的急性反应,应注射1:1000的肾上腺素。Р 【禁忌】(1)对该疫苗中任何成分过敏者禁用本品。【注意事项】(1)疫苗浑浊、有异物、管制抗生素下班瓶有裂纹、瓶塞松动、过期失效等,均不得使用。(2)孕期和哺乳期妇女不应接种本品。(3)本品禁前往于静脉和皮内注射(Р4)本品可与其他疫苗,尤其是流感疫苗或属于计划免疫的疫苗联合接种,但应在不同部位进行。(5)不应给2岁以下儿童使用本品。(6)本疫苗用于正在进行免疫抑制治疗的病人,则血清中可能不现所期望的抗体反应。(7)有严重心脏和肺部疾病的病人使用本品时应极为慎重,严密监测全身不良反应的发生。(8)任何发热性的呼吸道系统疾病及一些活动性感染存在时,都应推迟本品的接种。Р 【贮藏】于2~8℃避光保存和运输。到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能过到了00%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。Р 如需了解更多信息,请查看产品说明书。若本知情同意书的内容与产品说明书发生冲突的,以产品说明书为准。Р 为了保障受种方的知情同意权,特向受种方告知上述内容。如不理解,可向接种单位医师咨询。受种方充分理解后自愿决定是否接种本产品。Р 受种方不愿接种,不必填写以下内容;受种方愿意接种,请阅读下方斜体字并填写受种方信息及签名,签名的知情同意书交给接种单位存档2年。受种方如果需要保留知情同意书,可向接种单位索要空白知情同意书。Р 本方已认真阅读并理解本知情同意书内容,愿意接种本产品。受种者: 监护人签名: 签名日期: 年月日Р 受种者/监护人详细地址: 受咱者Р/监护人联系电话: 接种单位: 负责人:

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