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乙肝疫苗接种知情同意书(模板)

上传者:火锅鸡 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:16KB

文档介绍
是基因工程疫苗,其主要成分是乙肝病毒的表面抗原,不含有病毒遗传物质,不具备感染性和致病性,但保留了免疫原性,即刺激机体产生保护性抗体的能力。根据所含的抗原含量等疫苗分为多种:Р 一、乙肝疫苗(10ug)Р (一)该疫苗是国家免疫规划疫苗,政府提供免费接种。10ug应用于正常儿童或母亲乙肝表面抗原阳性儿童,于出生后24小时内接种第一剂次;第二剂次在第一剂接种后1个月接种;第三剂次在第一剂次接种后6个月接种。Р (二)按规定程序接种3剂后,90%以上能产生保护作用,但有部分Р人群接种3剂后仍不产生抗体(无应答)。对于该部分人群,最常用办法是增加接种疫苗的剂量、更换接种疫苗的种类等Р (三)接种后很少有不良反应,个别可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。Р 二、乙肝疫苗(20ug)Р (一)该类疫苗现属二类疫苗,遵循知情、自愿、自费原则进行接种。如母亲为阳性的母亲、家长可自愿选择大剂量20ug乙肝疫苗,按照0月、1月、6月各注射一剂。Р (二)该类乙肝疫苗抗原含量相对较高,接种后能更快地产生保护作用。Р (三)接种后很少有不良反应,个别可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。Р 【注意事项】Р 1、正在发病的乙肝患者或隐形感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既然感染者,都没有必要注射乙肝疫苗。有发热、患有急性或慢性严重疾病者(如心脏、肾脏病等)或严重脏器畸形、严重的皮肤湿疹患者、对疫苗成分过敏者不能接种。 2、接种疫苗后请观察30分钟,根据乙肝二联单,满月后到居住地办理预防接种证和接种第2针乙肝疫苗。Р 请家长或监护人仔细阅读以上内容,如同意接种,请在签名处签字确认,并请选择您或您孩子本次接种疫苗的种类(在您选择接种的疫苗上打“√”)。Р 1.乙肝疫苗(10ug免费) 2.乙肝疫苗20ug(国产自费)Р 家长或监护人签名: 接种时间: 年月日医院

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