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男科临床诊疗指南与临床路径

上传者:火锅鸡 |  格式:doc  |  页数:45 |  大小:176KB

文档介绍
费用:2000元Р注:年龄在50岁以上(含50岁)的患者按LOH的疾病诊疗的开展检查,查出有LOH疾病的患者按LOH(男性更年期)的临床路径进行治疗Р(九)血精的鉴别诊断Р血精是男科临床常见症状之一,精液中含有血液,根据病变性质不同、含血量的多少,分为肉眼血精和镜下血精。Р(一)引起血精的常见原因:Р1、炎症:Р(1)细菌性:急、慢性精囊炎、淋球菌性精囊炎、后尿道炎、前列腺炎、附睾睾丸炎;Р(2)病毒性:尿道尖锐湿疣;Р(3)结核性:精囊结核、前列腺结核;Р(4)寄生虫感染:精囊包虫病(包虫囊肿、棘球蚴病)、滴虫性前列腺精囊炎、精囊血吸虫病;Р2、结石:精囊结石、前列腺结石、尿道结石、前列腺钙化;Р3、囊肿:苗勒管囊肿(前列腺囊肿)、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室;Р4、肿瘤:精囊及前列腺肿瘤Р(1)良性肿瘤:肉芽肿、腺瘤、息肉、尿道血管瘤及前列腺增生;Р(2)恶性:精囊癌、前列腺癌、精囊或前列腺肉瘤、导管内腺癌;Р 5、损伤:多为医源性因素,常见前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、输精管结扎术后以及会阴部外伤;Р全身出血性疾病:常见有:血友病、血小板减少症、白血病、肝硬化及高血压病等Р(二)详细询问血精的特征及其伴有症状:Р血精发生的时间;Р血精出现的次数和频率;Р3、精液是鲜红色还是暗红色;Р4、精液中血液是血丝状还是血块状;Р5、精液量是否减少;Р6、有无射精疼痛及放射疼痛;Р因炎症和损伤引起的血精混合均匀;Р出血贮存精囊时间较长,血精呈咖啡色;Р新鲜出血量少者呈粉红色;Р尿道粘膜出血,精液中混有血丝,呈鲜红色不与精液混匀。Р诊断Р 1、全面详细询问病史,了解血精的特征及其伴有症状:Р 2、体格检查:Р (1)全身检查(血压、皮肤粘膜有无出血点、淤斑等);Р (2)男科检查(尿道外口有无血性分泌物,睾丸、附睾是否正常);Р (3)直肠指诊(前列腺及精囊有无囊肿或肿块),

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