愈合,因此术后须做好口腔护理。为防止擦洗时损伤创面黏膜,一般采取口腔冲洗每日3次,冲洗时,暂取半卧位,用20ml注射器,接自制的钝、弯12号针头,抽取生理盐水给予适当压力冲洗口腔每个部位,冲洗时应注意针头与口腔黏膜距离不可太近,以防刺伤黏膜,一般距离2cm~3cm为宜,并由另一护士用吸痰器由嘴角吸出,直至冲净为止。Р 2.2.4 伤口局部护理Р 保持伤口清洁,及时清洗分泌物或渗液渗血并更换敷料,严格执行无菌操作防止伤口感染。Р 2.2.5 负压引流管的护理Р 术后一般放置负压引流管1~2根,以防止渗血、渗液在伤口内积聚,应保持负压引流通畅,妥善放置,防止脱落,并观察引流颜色、量,如有异常,及时与医生联系。Р 2.2.6 鼻饲管护理Р 术后当日禁食,第2天即给予鼻饲流质,应给予高蛋白、高热量、高维生素,易消化的流质饮食,一般约5~7天。进食前先鼻饲温开水,患者无特殊不适,再注入鼻饲液,第1天不能过快,量不能过多,如无不适,逐渐增加鼻饲量。Р 2.2.7 气管切开护理Р 为避免局部水肿,影响呼吸,术中一般给予气管切开,做好气管切开的护理也很重要,气切导管要给予妥善固定,防止脱落,内导管消毒每8h 1次,气管内每1h滴药1次,药液配制:庆大霉素8万u+糜蛋白酶5mg+地塞米松5mg+生理盐水40ml,可起到化痰消肿作用。5天后雾化液中不加地塞米松,因不利于创口愈合,吸痰时应注意无菌操作,每次吸痰时间不应>15s,以免缺氧窘迫,管口盖无菌纱布,以增加呼吸道湿度并防止尘埃落入,拔管前先堵管48h,如无不适方可拔管。Р 2.2.8 基础护理Р 由于术后患者一段时间头部制动,加上切口引起的疼痛,患者非常痛苦,因此应做好基础护理,将患者的不适降低到最低程度,如:勤衣,帮助患者活动四肢,应用软薄枕2个,分别放入肩、臀下,1h更换1次,或用手伸到背、臀下轻轻托起,减少受压,使患者感到舒适。Р【
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