青光眼Р中医眼科:武娇娇Р概述Р青光眼是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的治盲眼病之一。?青光眼是常见的不可逆性致盲眼病。?青光眼占盲人的5.3%~21%,为致盲眼病第二位。Р概述Р正常眼压:10-21mmHg。?正常人在24小时内眼压可以轻微的波动,一般傍晚最低,夜间休息后眼压逐渐上升,至清晨醒前最高,起床活动后又慢慢下降,眼压波动范围不超过5-8mmHg。?双眼眼压也基本相等,眼压差大于5mmHg时,应视为异常。Р青光眼发病机制Р青光眼发病机制的理论通常可归纳为两大类:机械学说与血流学说。?两种学说均与眼内压相关。?而房水的产生和排出量保持动态平衡是维持正常眼压的关键所在。Р青光眼发病机制Р房水循环:房水由睫状突产生,进入后房,经过瞳孔流入前房,然后由前房角经小梁网(或称滤帘)及巩膜静脉窦排出眼外,这是大部分房水排出的主要途经,称作房水循环。?房水生成过多、外流受阻均引起眼压升高。Р青光眼发病机制Р青光眼检查Р眼压?前房角镜?视野检查?超声生物显微镜检查(UBM)?眼底镜检查Р青光眼检查—眼压检查Р正常眼压范围在10~21毫米汞柱,若眼压超过21毫米汞柱,或双眼压差值大于5毫米汞柱,或24小时眼压差值超过8毫米汞柱,则为病理性眼压升高。测量眼压的方法有多种,目前公认Goldmann压平眼压准确性相对最好。?压陷式眼压计非接触式眼压计 Goldmann压平式眼压计Р青光眼检查--前房角镜检查Р通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭,从而区分开角型和闭角型青光眼?正常成人房角?C-角膜;TM-梁网;SS-巩膜突;CBB-睫状体带Р青光眼检查—视野检查Р视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一,包括中心视野和周边视野检查。?青光眼弓形视野缺损
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