反射]Р肱二头肌反射:适当外展,间接叩诊,以大拇指垫在肱二头肌肌腱上。Р肱三头肌反射:直接叩击肱三头肌肌腱。Р桡骨骨膜反射:搭在胸前,叩桡骨茎突。РHoffman征:手指要拉直,另一手持其手腕。Р报:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射正常,Hoffman征阴性。Р[血管]Р同时测双侧桡动脉搏动情况,以3指;水冲脉,举高一侧手臂,以手掌感触搏动变化,双侧对比做;毛细血管搏动征,手指不要拉直,双侧分别做。Р报:双侧桡动脉搏动正常对称、节律规整、无齐脉或交替脉,无水冲脉或毛细血管搏动征。Р下肢Р[关节外形和活动度]Р嘱被检者曲一下腿;足背曲,左右转动;脱袜子,观察脚趾动。双侧分别做。Р报:髋关节、膝关节、踝关节、趾关节活动度正常。Р[淋巴结及其他]Р胫前水肿,小腿正前,适当用力停留一下;足背A,用两指指尖触摸足拇指与二指间,可上滑行至最高点,会更明显。Р报:未触及腘窝淋巴结、胫前无水肿、足背动脉搏动正常,无静脉曲张。Р[肌力和肌张力]Р嘱被检者放松,双手抬被检者单侧腿;曲膝和直腿,向上/下抵抗动作。Р报:“双下肢肌力和肌张力正常”Р[神经反射]Р膝腱反射:跷二郎腿。先左后右。Р跟腱反射:微曲腿,以一只手握住被检者脚掌,直接叩击跟腱。Р报:“膝腱反射、跟腱反射正常”。Р[病理反射]РBabinshi征:以竹签划脚掌,从下向上再到内侧。РOppenhem征:沿胫骨前缘用力由上向下滑压。Р报:Babinshi征和Oppenhem征阴性。Р[脑膜刺激征]РKernig征:去枕,先曲髋关节90度,,再曲膝关节90度,抬小腿(小于135度有疼痛,为阳性)。Р颈项强直及Brudzinshi征:去枕,右手于被检者胸前,左手抬其后脑枕部,分做2次。颈项强直,为被动曲颈动作,测试抵抗力;Brudzinshi征需观察下肢有无异常屈曲。Р报:无Kernig征,颈软无抵抗、无Brudzinshi征。
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