湖南省第二人民医院体格检查表Р姓名Р性别Р出生年月日Р实足Р年龄Р婚否Р半Р身Р脱Р帽Р相Р片Р医院骑缝章Р文化程度Р民族Р职业Р籍贯Р省市Р县Р联系电话Р学校或工作单位Р既往病史Р家庭病史Р五官科Р眼Р视力Р右Р矫正Р神力Р右Р辨色力Р医师意见:Р签字Р左Р左Р砂眼Р右Р其它Р眼疾Р左Р耳Р听力Р右公分Р耳疾Р左公分Р鼻Р嗅觉Р鼻及鼻窦疾病Р咽喉Р腭Р口吃Р齿Р龋齿Р缺齿Р齿槽Р脓漏Р其它Р外科Р身高Р公分Р胸围Р公分Р皮肤Р医师意见:Р签字Р体重Р公分Р呼吸差Р公分Р淋巴Р甲状腺Р脊柱Р四肢Р关节Р平跖足Р泌尿生殖器Р乳腺Р肛门Р疝Р其他Р内Р科Р血压Р毫米水银柱(KPa)Р脉搏Р医师意见:Р签字Р生育及营养状况Р神经及Р精神Р肺及呼Р吸道Р心脏及Р血管Р腹部Р器官Р肝Р脾Р其它Р化验检查Р 化验员签字:Р胸部X线Р透视Р 医师签字:Р其他检查Р检查Р结论Р体检组长Р 负责医师签名(盖章)Р审查单Р位意见Р Р 审查单位签名(盖章)Р备考Р年月日