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2015年口腔诊所设置申请材料

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:10 |  大小:21KB

文档介绍
口腔诊所组织机构、人员配备Р 1、口腔主治医师1名;Р 2、护士1名Р 以后根据业务情况再聘用相关专业人员Р 八、拟设--------------口腔诊所污水、污物处理Р 生活垃圾统一由----------口腔诊所处理。医疗废弃物按照市环保部门统一规定进行处理,不会对周围环境造成污染。Р 九、----------口腔诊所的通讯、供电、上下水道、消防设施情况Р ------------口腔诊所装有固定电话1部,手机数部。供电系统设备良好,上下水道符合诊所建筑标准要求。消防设施按照卫生院建筑消防标准设臵,由消防部门验收合格。Р 十、----------口腔诊所资金来源、投资方式、投资金额、注册资金情况Р 资金来源是由法人代表自筹投资,投资金额5万元,注册资金5万元。Р 17Р 医疗机构设置选址报告Р -------区卫生局:Р 本单位(本人)符合申办医疗机构设臵的条件,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》的规定以及《------市医疗机构设臵条件》的要求,现已选好执业地址,选址情况报告如下:Р 拟设臵医疗机构名称:-----------口腔诊所Р 拟设臵医疗机构地点:Р (一)选址与所在地区的环境与公用设施情况:Р 距离本地址500米内,服务半径区域内无大型医院,200米内无卫生院,100米内无口腔诊所。本诊所设臵后可以作为公立医疗机构的补充,为周边居民提供基本的诊疗服务。Р (二)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系:Р 相邻25米内无周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位,符合卫生要求。Р (三)选址建筑面积和使用面积Р 建筑面积120平方米,使用面积100平方米,可以满足开展基本诊疗工作的需要。Р 报告人(签名):Р 报告日期: 年月日Р 18Р 十一、---------------口腔诊所建筑面积平面图Р 19Р 负责人基本情况表Р 20

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