入, 3% 由 S1 传入。而且,阴茎(蒂) 的感觉传入冲动, 在左右两侧骶神经根上并不对称,右侧起着更重要的作用。 Van kerrebroeck [ 15 ]在埋置电极的 29 例男性病人中发现,单独刺激 S2 可使 18例(62%) 获得坚硬的阴茎勃起,但因有的病例所需电压太高,实际上仅 6 例用电刺激帮助进行性生活。 4 展望骶段是脊髓的终未,不仅在解剖学上存在着较多的变异,而且同一节段的左右两则神经根也常不对称,多数是右侧较为粗大,支配的功能较多,发挥的作用较大。脊髓 L4 及其以下的神经根构成人体最大的神经丛—骶丛,主管下肢和盆底功能。对排尿、排便和性功能而言,其神经支配通常由 S2 ~4 节段构成,少数情况可高至 S1 节段或低至 S5或 Co 节段,但以 S2 ~4 最为重要。骶神经各根的纤维不仅在椎管外构成神经丛或神经干时相互交叉编织,而且在椎管内各神经根也存在着丰富的根间神经纤维联系[ 16 ]。因此盆底器官的每一功能均能得到多个节段的神经支配,并互为代偿补充;但每一功能也均有其相对主要的神经支配节段和神经根。如膀胱逼尿肌主要受 S3 支配,受 S4和/或 S2 的支配程度较小;尿道外括约肌主要受 S2 支配,同时也较大程度地受 S3 支配;直肠受 S2 、 S3 、 S4 的支配程度比较平均;肛门外括约肌主要受 S3和 S4 支配;性功能主要受 S2 支配,受 S3 支配的程度很小,不受 S4 支配。。总的来说, S3 似乎是盆底器官所有肌肉的主要支配神经。研究这些功能的主要支配神经根和神经支,可为从神经外科方面开展膀胱—尿道、直肠—肛门及性功能的修复重建,包括圆锥上脊髓损伤痉挛性功能障碍的去神经( 神经根的选择性切断、神经束的高选性切断、阴部神经支的选择性切断) 和圆锥下脊髓损伤弛缓性功能障碍的神经再支配( 神经吻合、神经移植) 等,提供新途经。参考
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