黄乔东广州医学院第二附属医院疼痛科腰、骶脊神经射频技术精选PPT腰脊神经根射频镇痛技术一、有关解剖脊神经由前根和后根在椎间孔处汇合而成,每条脊神经根在椎管内走行的方向和长短均不同。腰、骶、尾神经根则较长,在椎管内行程近乎垂直,它们在通过相应的椎间孔之前,围绕终丝在椎管内向下行走一段较长距离,共同形成马尾。精选PPTSelectiveNerveRootBlock??选择性神经根阻滞精选PPT定义:在影像学引导下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法。最适合于有根性疼痛的病人。作用:治疗及诊断双重作用精选PPT适应证影像学检查不明确或仅有轻微异常者;影像学检查有多节段异常,神经系统检查不确定,需更精确决定治疗节段者;已知疼痛原因但需暂时镇痛者;手术或治疗后根性痛复发者。精选PPT禁忌证凝血功能异常妊娠全身感染或穿刺部位感染对注射药物有严重的过敏反应病人接受大剂量的激素治疗病人不合作精选PPT操作?1.L1-L4神经根穿刺方法?★体位:俯卧位?★把球管转至斜位约45度,显示出“苏格兰狗”,在“狗眼睛”下方,上关节突前上方为穿刺进针点。精选PPT☆正位片上显示穿刺针在横突下和下终板之间,椎体外边界☆侧位片显示穿刺针在椎弓根下方,刚过椎板深度精选PPT2、L5脊神经根阻滞倒三角结构:L5横突下缘S1上关节突髂嵴精选PPT精选PPT
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