无缺项、漏项,申请医师签名必须清楚。各种检查报告单项目齐全,内容规范,审核签字清楚,符合执业规范。各种检查报告原始登记清楚完整, 妥善保管备查。 10分抽查 B 超室、放射科检查申请单、报告单各 10份。一处不符合要求扣 1分。抽查医技科室相关原始登记资料,无登记此项不得分,一处不符合要求扣 1分。医学影像质量管理 13、有常规、急诊医学影像专业服务项目清单, 医学影像科室实行 24小时急诊值班制,能满足临床科室日常和急诊诊疗需求,对急、重患者能开展床边放射、超声、心电图检查。 4分查服务项目清单,向临床科室值班医师调查了解急诊病人检查情况,收集职能部门平常接受的相关情况。急诊病人检查一次不及时或通讯不畅通扣2分; 14 、有质量管理组织,每天召开疑难病例讨论会,每季度召开一次科内质量控制会,每半年召开一次与临床科室联席会,有收集意见的渠道,有记录,整改措施到位。 4分查相关会议记录,一季度一次的每年 3、 6、9、12 月检查,半年一次的每年 6、 12月检查,少一次记录扣 1分。 15 、建立与临床病例诊断符合率管理制度,做好影像随访及追踪工作并有记录,有图像资料保存、使用流程制度,妥善保管图像资料。 4分查相关制度及登记,现场查看。一处不符合要求扣 1分。 16 、放射科有影像投照质量规定和要求,对检查过程中的病人提供投照保护措施,有工作记录和对质量失控的处理与改进措施。 4分查看相关资料,现场查看;一处不符合要求扣 1分。 17 普通 X 线甲片率》 60% ,废片率《 5%,CT甲片率 90% ,普通 X线片、 CT阳性率》 60% ; 常规放射、 B 超检查急诊报告时间《 30 分钟, 一般平诊报告时间《 24小时。 4分现场抽查 X 线片、 CT 片各 30 份,计算百分率,每下降 1%扣1分; 抽查放射、 B 超检查报告单发放登记, 一次不符合要求扣 1分。
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