虑,烦躁易怒,消极悲观。中医认为“恐则伤肾,忧则伤脾,怒则伤肝”。情志所伤会造成全身疾患,筋骨不得濡养。给予倾听,安慰和耐心的疏导, 让患者的痛苦得以宣泄, 同时多介绍本病治愈的病例, 鼓励患者充满希望积极配合治疗,方可痊愈。【辨症施护】一、早期:外伤后经络受损,血溢脉外,阻塞气道,气滞血瘀,局部压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦。 45 护理原则:活血祛瘀,消肿止痛。 1. 做好情志护理,消除紧张恐惧心理。 2. 生活不能自理易并发压疮保持床铺平整。干燥无皱无渣屑。保持皮肤清洁。为日定时用 50% 的红花酒按摩骶尾部、膝关节、足跟等受压部位。在病情允许的情况下鼓励病人抬起臀部,必要时可给予充气床垫、气圈等以减轻局部长期受压,预防褥疮的发生。 3. 有发生肺部感染的可能鼓励病人做扩胸运动、深呼吸、拍背咳痰、吹气球,以改善肺功能,预防肺部感染。 4. 有发生尿路感染的可能嘱咐病人多饮水,保持会阴部清洁。骨折病人床上排尿不习惯尿潴留者,诱导病人排尿,必要时可给予热敷、按摩穴位排尿。 5. 保持大便通畅。 6. 鼓励患者积极进行足背伸趾屈功能锻炼。 7. 饮食宜通络理气清淡,忌辛辣油腻。二、中期:仍有血瘀气滞,肿痛未消尽,断骨已正,苔白脉强护理原则:和营生新,接骨续筋。 1. 加强功能锻炼,进行屈膝屈髋活动。 2. 宜选用调和营养、和胃健脾、接骨续筋之饮食:可进鸡汤,瘦肉等。三、后期:断骨为坚,筋脉疲软,舌红苔薄,脉细数。护理原则:补益肝肾,强壮筋骨。 1. 指导病人节律性功能锻炼。 2. 饮食应以补气养血,调养肝肾,可进骨头汤,但忌油腻。【健康指导】病人早期进行踝关节的跖屈背伸, 推拿髌骨, 股四头肌的舒缩锻炼, 防止深静脉血栓和肌肉萎缩。【出院指导】 1. 继续遵医嘱用接骨药,加强饮食护理,定期复查。 2. 继续加强股四头肌的功能锻炼,以利下床抬腿行走。 3. 慎起居,避风寒。 46
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