卧床休息,保持患肢在外展外旋位,避免髋关节的旋转动作,使梨状肌处于放松状态。 2.饮食调理:患者宜高蛋白、高维生素、高纤维素饮食,多饮温开水,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。 3.情志调摄:主动与患者沟通,及时解除心理障碍,消除个别患者因疾病引起的恐惧或对治疗效果的疑虑。 4.功能锻炼(1)做髋关节的内外旋、内收外展的被动训练。(2)患侧下肢力量锻炼。如空蹬练习法。(3)腰背肌功能锻炼。如五点支撑法、三点支撑法、飞燕法等。三、疗效评价(一) 评价标准参照《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局主编,南京大学出版社,199 4 年)。治愈:臀腿痛消失,梨状肌无压痛,功能恢复正常。好转:臀腿痛消失,梨状肌压痛减轻,但长时间行走仍痛。未愈:症状体征无改善。(二) 评价方法临床症状评分表(参照《中医病症诊断疗效标准- 梨状肌综合征疗效评定》拟定临床症状评分表)。积分(1)臀部疼痛无0 偶有轻度臀部疼痛 1 常有在轻、中度臀部疼痛 2 常有剧烈臀部疼痛 3 (2)下肢疼痛无0 偶有轻度下肢疼痛 1 常有在轻、中度下肢疼痛 2 常有剧烈下肢疼痛 3 (3)步行能力正常0 步行 500 米以上发生疼痛 1 步行 500 米以内发生疼痛 2 步行 100 米以内发生疼痛 3 (4)梨状肌压痛无压痛 0 有压痛 2 (5)支腿抬高试验正常0 30°-70 °1 <30°2 (6)梨状肌紧张试验阴性0 阳性2总分数总评分最高为 15 分,最低为 0 分,改善指数= 治疗后评分-- 治疗前评分。改善率=[(治疗后评分--治疗前评分)/治疗前评分]×100% 。通过改善指数可反映患者治疗前后症状、体征的改善程度。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为> 90% 为治愈, 30%-90% 为有效,< 30% 为无效。分别于治疗前,第7天,第14天选用拟定临床症状评分表对临床疗效进行评价。
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