或冷敦患肢或伤口周围的皮肤)。2.2术前疼痛护理搬动骨伤患者要注意避免增加疼痛,应先固定好骨折处,后搬动;头颈部及躯干损伤的病员搬动时,应保持头颈与躯干成一直线,防止脊柱屈曲及扭转;如有休克,应先抗休克后再处理骨折;对合并复合伤者应严密观察病情变化;如无饮食禁忌,应及早口服止痛药物,如饮食受限,应及时•采取其他镇痛措施。2.3术后疼痛护理骨伤科患者手术犬部分伤及肌肉、肌腱、关节、骨膜等感受器,疼痛的性质为深部痛,是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。对于伤及深部组织、瘢痕组织、病理性组织及创伤性大的手术,疼痛较剧烈,应果断、及时地给予止痛药物,并进行舒适护理,以减轻患者的疼痛。2.3.1对于创伤性大的截肢术,疼痛较剧烈吋,一般给予较强的止痛药物,如肌肉注射哌替卩定。这类患者一叩寸不能面对现实,有严重的焦虑、紧张、恐惧和不安,疼痛会更强烈持久,护士要以高度的同情心和责任心,安慰、鼓励患者,设法减轻患者的心理压力,提高疼痛阈值。2.3.2行血管吻合术、断肢再植术的患者,由于疼痛会引起血管痉挛收缩,影响血液供应,妨碍组织修复,应及口寸给予止痛剂,为患者创造良好的休息环境,同时做好心理护理,鼓励患者保持乐观、愉快的心情,避免情绪激动,积极配合治疗。2.3.3使用夹板、石膏固定及牵引的患者,当患者主诉疼痛吋应首先观察患肢血运情况,查看肢端有无肿胀、石膏内有无组织受压。应及时调整肢体位置,必要时石膏开窗检查,不易轻率应用止痛药物,以免掩盖肢体缺血症状,造成皮肤溃疡,其至肢体坏死的严重后果;因体位不当而引起的疼痛,可帮助患者更换体位。正常情况下,术后3〜5天疼痛可逐渐减轻;如疼痛不减轻或加重,体温不降或升高,则考虑伤口感染,应检查伤口愈合情况,报告医生及吋处理。参考文献[1]杜克,王守志.骨科护理学•北京:人民卫生出版社,1995.7.[2]段磊•护理学基础•北京:人民卫生出版社,2004.5
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