观察与护理预防并发症观察●护士:着装规范、洗手●查对:医嘱、患者、腕带●用物:石膏绷带、棉脂或棉花、温水( 30~40 ℃) 、胶单、手消毒凝胶●环境:室温适宜●患者病情、局部皮肤状况、意识、合作程度、心理状况●向患者和家属解释目的和注意事项●根据打石膏部位的不同准备相应体位●自然风干或照灯,在石膏未干前搬运时忌挤、压、碰撞,以免变形压迫皮肤●清洁暴露肢端●抬高患者使处于功能位●观察患肢肢端血运、指趾活动、感觉、肿胀、足背动脉搏动情况●倾听患者主诉●指导功能锻炼预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足●保暖防冻伤,加强翻身拍背,防止肺部感染及压疮●整理床单位●协助患者取舒适、合理的体位●整理用物,分类放置●洗手、记录㈡评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者 4 着装不规范—4 查对评估 8 未查对患者—2 未屁股凝固病情、局部皮肤情况各—1 未评估意识状态、合作程度各—1 未解释—2 用物 10 未清洁皮肤—2 用物少一件各—1 未根据病情、医嘱准备石膏绷带—3 水温不当—2 操作步骤摆体位 5 体位不当—5 安全舒适 10 骨突处未垫衬垫保护—5 石膏未干前用手挤、捏、压等—5 清洁 5 打完石膏后未及时清洁暴露肢端皮肤—5 抬高肢体 10 未抬高肢体或高度不当—5 未使肢体处于功能位—5 协助翻身 5 翻身手法不当—5 观察 10 未观察指端血运情况或观察不全各—5 注意事项及指导 12 未交代注意事项—4 未指导预防并发症或指导不全各—4 整理 8 未整理床单位—1 未协助患者取舒适体位—2 污物乱放、遗留用物在病房—1 未分类放置—1 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—1 未记录—2 整体计划态度沟通 4 态度不认真、沟通技巧欠佳各—2 整体计划 4 整体操作不流畅—2 无计划性—2 提问 5 回答错误—5 总分 100 累计
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