定。Р石膏固定术后护理Р石膏干固前?1.加快干固:石膏一般自然风干,从硬固到完全干固需24—72小时。?2.搬运:搬运及翻身时,用手掌平托石膏固定的肢体,避免石膏折断。?3.体位:潮湿的石膏容易折断、变形,故须维持石膏固定的位置直至石膏完全干固。?4.保暖:寒冷季节注意保温。Р石膏固定术后护理Р石膏干固后?1.保持石膏的清洁、干燥:髋人字形石膏及石膏背心固定者,尤其是婴幼儿病人,大小便后应及时清洁臀部及会阴,并注意勿污染及弄湿石膏。?2.保持有效固定:行石膏管型固定者,因肢体肿胀消退或肌萎缩可导致原石膏失去固定作用,必要时应重新更换。Р石膏固定术后护理Р3.并发症的观察及护理?(1)骨筋膜室综合症:四肢骨折时,骨折部位骨筋膜室内的压力增高,导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合症。其好发于前臂掌侧和小腿。注意评估“5p”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。Р石膏固定术后护理Р(2)压疮:因行石膏固定术病人多需长期卧床,容易发生骨突部位的压疮。应保持床单位的清洁、干燥,定时翻身,避免剪切力、摩擦力等损伤。?(3)化脓性皮炎:多因石膏塑形不好,石膏未干固时搬运或放置不当等导致石膏凹凸不平。主要表现为局部持续性疼痛、形成溃疡、有恶臭及脓性分泌物流出或渗出石膏,应及时开窗检查及处理。Р石膏固定术后护理Р(4)石膏综合症:部分行躯干石膏固定的病人可能出现反复呕吐、腹痛甚至呼吸窘迫、面色苍白、发绀、血压下降等表现。?常见原因:?1)石膏包扎过紧;?2)手术刺激神经及后腹膜致神经反射性急性胃扩张;?3)过度寒冷、潮湿致胃肠功能紊乱;Р石膏固定术后护理Р发生轻度石膏综合征可通过调节饮食、充分开窗等处理,严重者应立即拆除石膏,予禁食、胃肠减压,静脉补液等处理。?5)失用综合征:由于肢体长期固定、缺乏功能锻炼,导致肌萎缩;同时大量钙盐逸出骨骼导致骨质疏松;关节内纤维粘连致关节僵硬。
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