石膏清洁?石膏切开及更换?预防并发症?功能锻炼?健康教育Р病情观察Р观察皮肤色泽及温度:重点是石膏边缘处、石膏下的皮肤?末端血液循环:注意评估“5P”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。出现任何一种即为异常,表明末梢循环障碍或神经受压,应立即采取措施?石膏:有无潮湿、污染。变形、断裂;有无过紧或过松;有无异常“热点”。?感染迹象:注意有无生命体征的变化,石膏内有无异味,有无血象异常。?石膏综合症:注意躯体石膏固定的病人有无持续恶心,反复呕吐,腹胀及腹痛等表现。?出血或渗出:注意观察石膏下。若有渗出至石膏外,应用笔标记出范围、日期,详细记录并汇报医生。Р皮肤护理Р对石膏边缘及受压部位的皮肤予以理疗。?保持石膏末端暴露的手指、脚趾、清洁,以便观察。?髋人字形石膏及石膏背心固定者,大小便后应清洁臀部及会阴,并注意勿弄湿石膏。?避免病人将异物放入石膏内、搔抓石膏下皮肤和将石膏内衬垫取出。?在病人翻身时注意扫去床上的石膏渣,保持床单位清洁平整,以防发生皮肤破溃或污染。Р石膏清洁Р保持清洁干燥?污染时可用布沾洗涤剂擦拭,清洁后立即擦干。?及时更换断裂、变形和严重污染的石膏。Р石膏切开及更换Р肢体肿胀时可用。?切开时注意全层全长切开以充分减压和避免伤及皮肤。?石膏管型固定后,若因肢体肿胀消退或肌萎缩而失去固定作用时,应予以重新更换,以防骨折错位。Р预防并发症Р常见并发症:缺血性肌萎缩或肢体坏死、牙床、坠积性肺炎、失用性骨质疏松、化脓性皮炎、骨筋膜室综合症、石膏综合症等。?注意观察石膏末端循环,保护骨隆突部位,避免受压。?定时翻身、叩背、咳痰。?指导病人进行功能锻炼。Р健康教育Р保持肢体功能位?合理的饮食?保持石膏清洁干燥,避免污染?预防石膏断裂?主动进行功能锻炼Р立即通知医师;?石膏夹板固定者剪除绷带,重新固定;?管型石膏固定者应将其一侧或双侧沿长轴方向剖开,使皮肤完全暴露。Р返回
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