骨科常见疾病术后护理

骨科常见疾病术后护理Р童晶晶Р1Р皮牵引:重量一般不超5公斤,牵引时间2-4周。常用于儿童、年老体弱病人的四肢骨折。?骨牵引:常用于颈椎骨折、脱位、肢体开放性骨折Р牵引Р2Р宣教:说明牵引目的,牵引应注意的问题,使病人积极配合达到有效牵引。?体位:?◆观察体位,躯干要直,骨盆要放正,脊柱与骨盆垂直,牵引绳与患肢在一条轴线上。?◆颅骨牵引时,抬高床头;下肢牵引,垫高床尾,一般抬高15-30cm。?◆颅骨牵引翻身时,头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。Р护理措施Р3Р观察:?◆注意牵引是否有效,牵引绳不要随意放松,牵引锤应悬空。?◆观察肢端的血液循环:皮肤颜色、温度,动脉搏动,毛细血管充盈情况。?◆皮牵引,骨突出部位垫棉垫,防止皮肤损伤。Р4Р心理护理:? ? 及时了解心理状态,给予积极的心理疏导。Р5Р并发症的预防?◆保持牵引针眼处清洁、干燥,75%酒精每日消毒两次,如牵引针有偏移,及时调整。?◆定期测量牵引侧肢体长度,与健肢进行对比,防止过牵。?◆颅骨牵引时,床头应抬高,下肢牵引,床尾抬高。?◆保持肢体功能位,进行功能锻炼。Р6Р观察石膏松紧度、有无污染、软化、折断。?观察肢端皮肤的温度、颜色、感觉、活动及肿胀情况。?注意石膏边缘及骨突出部位有无疼痛、红肿、皮损;石膏板内有无异味,判断有无压疮的发生。Р石膏护理Р7Р肱骨和髁上骨折?尺挠骨干双骨折?Colles骨折?股骨颈骨折?股骨干骨折?胫腓骨干骨折Р四肢骨折Р8Р观察?◆观察病人意识、脉搏、血压、尿量情况,及时发现和处理血容量减少性休克的发生。?◆观察未梢循环情况,骨折远端肢体有无发凉、肿胀、紫绀、脉搏减弱或消失、毛细血管充盈缓慢或消失、皮肤感觉异常。Р四肢骨折病人的护理Р9Р体位? 患肢制动,患肢关节置于功能位,患肢高于心脏水平;维持患肢对线和保持肢体固定位置,股骨转子间骨折牵引治疗需取外展内旋位。Р10