记录24 h出入量。严密观察血尿情况。一般早期出血发生在术后24 h内。发现此类现象要及时报告医生。Р4.冲洗中的注意事项Р1)为防止出血,术后48~72 h必须用外用等渗盐水持续膀胱冲洗。? 2)因冲洗液经尿道、膀胱循环,冲洗速度快,患者可能出现体温下降、发冷等,应注意保暖,注意四肢血运情况。? 3)2~3天后,如引流液颜色转清,可调整冲洗频度,改为2~4 h冲洗膀胱1次,1周后,每日2次。具体见医嘱。Р5.各种管道护理:Р1)妥善固定各引流管,保持气囊导尿管、膀胱造瘘管的通畅,翻身时,注意引流管有无移位和脱落,确保各管不扭曲、不打折,?2)定期挤压引流管。防止血块堵塞,?3)每日用0.5%的碘伏棉球擦洗尿道口2次,每天更换引流袋,防止逆行感染Р五.体外冲击波碎石注意事项Р(1) 碎石后应多饮水或通过静脉输液来增加尿量,促进结石碎片排出。?(2) 碎石术后2—3天不要剧烈运动,以免加重梗阻,术后三天应多活动,特别是可以进行跳跃活动。以便结石排出。?(3) 每次将尿排入容器内来收集结石碎片,以观察治疗的效果并对结石成分做化学分分析。Р五.体外冲击波碎石注意事项Р(4) 碎石后会在短期内出现血尿。一般血尿会很快自行消失。只是在血尿较严重或持续时间较长时才需要应用止血药物。?(5) 碎石排出过程中,可能出现肾绞痛,这是正常的现象。必要时可以给予解痉止痛药。?(6) 如出现发热,应考虑泌尿系感染的可能,并给予抗生素治疗。鹿角形结石体外冲击波碎石后更应给予特别的关照,必要时还要做尿液的细菌学检查,选择敏感的抗生素进行治疗。Р六.经皮肾镜气压弹道取石术后护理Р一)术后护理?1.体位: 术后去枕平卧6h,6h后可侧卧或半卧位以利于体位引流。?2 . 观察生命体征:术后6h严密观察生命体征,注意体温血压的变化,及时发现感染征兆。观察和记录尿液颜色及量,如尿液鲜红色应报告医生,给予止血药。
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