材料真实性的自我保证声明应由法定代表人签字并加盖企业公章。岗位责任人:昌平区食品药品监督管理局受理人员(昌平区综合行政服务中心)岗位职责及权限:按照标准查验备案材料,核对《医疗器械二类备案注销申请表》填写内容是否完整、无误,核对复印件与原件是否一致;对材料齐全、符合审查要求的,应及时受理;对材料不齐或者不符合审查要求的,应当当场一次告知申请人补正有关材料;当场不能补正的,告知申请人补齐有关材料后重新申请。对已经被食品药品监督管理部门立案调查、尚未结案的医疗器械经营企业,不予受理。期限:即日二、审核及文书制作标准:1.申请材料齐全、规范、有效,材料内容完整、清晰;2.医疗器械经营企业没有已被食品药品监督管理部门立案调查、尚未结案的情形;岗位责任人:昌平区食品药品监督管理局受理人员(昌平区综合行政服务中心)附件:1、医疗器械二类备案注销申请表2、授权委托书附件1:医疗器械二类备案注销申请表企业名称许可证编号发证日期组织机构代码有效期限法定代表人企业负责人经营方式□批发□零售□批零兼营经营模式□销售医疗器械□为其他生产经营企业提供贮存、配送服务住所经营场所库房地址经营范围联系人姓名身份证号联系电话传真电子邮件注销注销原因:本企业承诺所提交的全部资料真实有效,并承担一切法律责任。法定代表人(签字)(企业盖章)年月日填表说明:本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。附件2:授权委托书(行政审批事项)委托人:工作单位:职务:联系电话:被委托人:工作单位:职务:联系电话:兹委托在办理事宜。授权范围:□1、接受行政机关依法告知的权利。□2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。□3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。□4、签收批件的权利。□5、其他权利。委托期限自年月日至年月日。(委托人单位公章)被委托人:年月日年月日注:已授权的请在□中打“√”,未授权的请在□中打“×”。
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