。(3)检查前停用血管活性药物 3天或 4~6个半衰期。(4)穿刺部位清洁备皮,包括双侧腹股沟血皮及双侧颈部备皮。(5)青霉素过敏试验及奴夫卡因过敏试验。(6)检查前 4h禁食、禁水。(7)检查前半小时排便、肌注地西泮 10mg 。(8)建立一条静脉通路以便用药。二、术后护理(1)心电监测 24h ,血压监测 1/30min ×4次,平衡后改 1/4h ×2次,并观察足背埃及搏动情况。(2)观察伤口有无出血、渗出,局部有无血肿及下肢皮肤温度、颜色的变化。(3)沙袋压迫伤口 12~ 24h ,绝对卧床休息 24h 。(4)常规青霉素抗感染治疗。(5)严密观察患者生命体征的变化。床旁主动脉内囊反搏术的护理一、术前准备 1、向患者及家属解释手术以取得配合。 2 、准备用物及药品手术衣、手套、大单、刀片、缝针线、适合患者型号的主动脉内囊反搏( IABP )导管、传感器、 5mL 和 2ml 注射器、纱布(以上均为无菌物品) IABP 机、压力调节器、利多卡因、肝素、生理盐水及软包装生理盐水。 3 、连接心电监护,保持静脉通路通畅,并准备急救药品及除颤仪,必要时留置导尿。 4、术区皮肤准备脐至双侧膝盖及会阴部。 5 、了解患者双下肢皮温、皮色及双侧足背动脉搏动情况, 并记录。 6、铺气垫床并置于备用状态。 7、与 X线室联络床旁拍片。二、术中护理 1、术区消毒,协助医生穿手术衣、戴手套、铺无菌单。 2、穿刺时密切观察生命体征,特别是心率、血压。 3 、导管置入后,协助医生将压力管一端接到压力调节器后再接至 IABP 机上并开机调“0”校对。 4、连接完毕,观察 IABP 反搏是否正常、有效。并协助医生消毒包扎术区。 5、协助 X线拍片以确定导管位置。 6 、向患者及家属讲解术后注意事项,并再次观察患者双下肢皮温、皮色及足背动脉搏动情况,交班记录。 7、将患者予舒适体位后,气垫床充气。
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