心脏电生理检查的基本技术和方法

心脏电生理检查的基本技术和方法РР编辑pptР1РР电生理检查的内容及目的Р记录自身心律或起搏心律时心内的电活动?分析房室传导系统、心房和心室的电生理特征?推理判断，对心律失常作出正确诊断Р编辑pptР2РР电生理检查目的Р研究心律失常的发生机制?选择心律失常的治疗方法?筛选有效的抗心律失常药物?为介入性治疗方法（射频消融，永久起搏器，ICD）选择适应症和恰当的功能参数?为心律失常的外科治疗提供必要依据?对心动过速的起源或房室旁路作出精确定位Р编辑pptР3РР血管穿刺技术Р股静脉和股动脉穿刺技术?了解腹股沟区的解剖关系?在腹股沟韧带中部偏内触及股动脉搏动?在腹股沟韧带下3cm处穿刺股动脉?在股动脉内1cm处左右穿刺股静脉Р编辑pptР4РР编辑pptР5РР锁骨下静脉穿刺法Р采用锁骨下穿刺?选择锁骨中点偏外侧?第一肋骨上缘进针?针尖指向胸锁关节至环状软骨之间?与皮肤呈30o角度Р编辑pptР6РР颈内静脉穿刺法Р解剖部位：胸锁乳突肌下的颈内动脉鞘内，鞘的外侧是颈内静脉，内侧是颈总动脉，二者之间稍后方有迷走神经。?穿刺点：胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角间隙顶端?针尖指向同侧乳头?与皮肤呈30o~45o角度Р编辑pptР7РР编辑pptР8РР导管的选择和放置Р编辑pptР9РР标测电极导管的选择РCordis公司，Diag公司，Boston Scientific (EPT) ，Bard 公司，Medtronic公司的电极导管?电极间距：10mm，5mm，2mm?电极导管顶端弯度不同?冠状动脉电极导管?心室电极导管?希氏束电极导管?心房电极导管Р编辑pptР10