老伴照顾的。孩子都在外地工作,忙,没时间回来。护:你的住院费用有报销吗? 患:农合。担心费用问题。家里条件不是太好,这病也花了不少钱。护:您觉得您的性格怎么样? 患:内向。宣教:应注意调节情绪,保持心情愉快、豁达,用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果,所以在重视疾病、积极配合治疗的同时,也要培养乐观、积极向上的心态对疾病的恢复和预防是很有必要的。好的, 谢谢你的配合, 对你的病情我有了大概的了解了, 现在我将对你进行一个简单的体格检查,这个过程没有痛苦,不要担心。 1. 测量生命体征: 体温脉搏呼吸血压 2. 观察病人:发育良好,皮肤粗糙,水肿,体型消瘦,苔光滑,甲床苍白,身高 174cm ,体重 50kg , 意识清醒,精神萎,面色晦暗黝黑,自主体位。皮肤和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血。 3. 体格检查: (1 )仔细地检查鼻咽部,以排除来自鼻咽部咽下的血液。(2 )腹部触诊的内容腹壁紧张度:腹软压痛及反跳痛:无脏器触诊: 肝脏:可有触痛与叩击痛。可有脾肿大(3) 叩诊:肝浊音界扩大移动性浊音叩诊方法:采用间接叩诊法。被检查者取仰卧位,检查者由脐部开始向左侧叩诊,叩诊音由鼓音变为浊音后,板指固定不动,嘱患者右侧卧,继续叩诊变为鼓音,表明浊音移动。为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象, 可用同样方法向右叩诊,叩诊变为浊音后,嘱患者左侧卧位,以确定浊音是否移动。 4. 感觉系统检查: 5. 实验室化验检查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、嗜中性粒细胞计数; 肝功能试验( 胆红素、碱性磷酸酶、清蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶〕; 凝血功能(血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间); 血液生化: 3/4 的上消化道大出血病人,数小时后血中尿素氮常可升高> 11.9mmol /L 附:护理诊断与护理措施
全文预览
