性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。理名愉快的笑声--这是精神健康的可靠标志。----高尔基言一、病情回顾现病史:患者,男,54岁,17小时前在家无明显诱因突然呕血呈鲜红色液体,无胃内容物。呕血量约为800ml,数十分钟后解暗红色血便,头昏乏力,无咳嗽咳痰,无发热胸痛,不伴腹痛,里急后重不适。在万州区第一人民医院就诊,经治疗后患者再次出现呕血,量约100ml。以及黑便量约700ml,意识逐渐模糊,为进一步治疗急呼我院120,回我院途中再次出血两次,量约1300ml,120以持续“上消化道出血待诊、失血性贫血、失血性休克”收住我科护入院查体T:36.1,P:87次/分,R:26次/分,BP:127/71mmHg,神志呈模糊状,肢端冰凉,贫血貌,面色、口唇、甲床苍白,全身湿冷,急性痛苦面容,鼻腔可见暗红色血性液体流出,解暗红色大便,未见肝掌及蜘蛛痣,双瞳等大等圆,直径3毫米,光反应迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性;双下肢无浮肿,双下肢巴氏征阳性。个人史:有吸烟、酗酒史多年,饮酒量大,具体不?详。?既往史:有II型糖尿病史5年,长期使用胰岛素控制(具体使用剂量不详),吸烟史?婚育史:已婚已育,家人健康。?家族史:否认家族中有类似病史及家族遗传性,传?染病史。吸烟有害健康哦!辅助检查(1)实验室检查1、血液检查:血糖:17.4mmol/L血气分析示PH7.48,PCO224mmhg,PO2122mmhgBEecf-5.6mmol/L,K4.8mmol/L,SO2c99%THbc5.0/dl2、粪便检查(2)内镜检查
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