g+ 生理盐水 10ml ,bid ,超用量。 4.5月20日-5月23日用益气复脉未在病程中记录。 7消化内科 214501 1.兰索拉唑口崩片 30mg tid 量偏大,一般 30mg qd或bid 。 2.环磷腺苷 180mg+ 生理盐水 100ml ,浓度太高,应用 200ml 以上的溶媒稀释。 3.医嘱复合辅酶针,未在病程记录中。 4.7月22日医嘱粪便常规、粪培养,无结果报告单。 8内分泌科 206801 1.患者尿路感染:6月28日尿培养粪肠球菌,对环丙沙星、左氧氟沙星等敏感,6月30日-7月14日口服环丙沙星, 7月8日-7月14日更换为左氧氟沙星针,没必要。 2.8月6 日尿培养粪肠球菌,对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素增效耐药。 8月5日-8月13 日用异帕米星针,患者93岁高龄,不宜选氨基糖苷类,应根据药敏结果选药,选青霉素类或头孢硫脒。 3.复方谷氨酰胺灌肠用,未按说明书用法给药(应口服)。 9神经内科 12186 1. 患者肺部感染: 7月18日-7月27 日用亚胺培南/ 西司他汀, 7月19 日痰液培养鲍曼不动杆菌,除了头孢哌酮/舒巴坦敏感、氨苄西林/舒巴坦中敏,其它全耐药。未根据药敏结果更换抗菌素。 8月27日感染仍选用亚胺培南/西司他汀,不合适。 8月27日药敏试验结果同 7月19日。 2.6月份开始使用灯盏细辛、小牛血去蛋白提取物、前列地尔,未在病程中记录。 10神经内科 52804 1.5月14日-5月21 日用头孢他啶针 2g,q8h ,患者 90 岁高龄,量偏大。说明书要求 65 岁以上老年患者一日最高剂量不超过 3g。5月16日痰培养鲍曼不动杆菌,对头孢他啶耐药,未更换抗菌素。 2.4月23日-5月10日用氟康唑针 0.4g ,qd。首剂 0.4g 可以,以后每天 0.4 剂量偏大。 3.患者心力衰竭,心功能 2级,应慎用前列地尔。
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