关系,尤其在报告之前就强调因果关系,势必会限制报告的数量和速度, 很可能导致原始报告的积累不足, 反而使得 adr 因果关系难以确定。 5 、扩大药品不良反应监测范围。在现有的专(兼)职监测网络的基础上, 扩大监测网络的范围, 现有的监测网络只局限于市、县级医疗机构、生产企业、一部分药品批发企业建立了 adr 报告专(兼) 人员, 在此基础上把药品零售企业、林业局、镇医疗机构、诊所也建立 adr 报告专(兼) 职人员,对人员进行相关的培训,以提高报告 adr 的范围。 6 、加强药师与患者的沟通。药品生产、经营企业、医疗机构的药师与患者之间良好的沟通都是非常重要的。通过面对面的交谈和电话访问等方式, 药师可以了解患者的用药情况和真实感受, 发现可能被忽视的 adr 。通过沟通, 药师还能使患者正确认识药物的不良反应, 促进患者进行自我监测和报告。需要强调的是, 药师应注意交流的技巧和方法, 在获得有关细节和减少报告偏差的同时,尊重患者,为患者保密。 7 、确定重点的监测控制对象。我市每天所经营、使用的药品很多, 无论其种类、规格、批号各不相同,而 adr 监测与报告的人力、物力等资源却非常有限, 因此, 如何确定重点的监控对象也就成为能否提高 adr 监测与报告水平和效率的关键因素之一。除了国家有关法规规定的如临床试验药品、上市 5 年以内的新药和列为国家重点监测的药品之外,国内、外有关文献报道的药品, 其它生产、经营企业、医疗机构发现的有 adr 疑似的药品, 相邻批号的药品等也应作为 adr 重点的监控对象。如果这项工作做好了,就能有的放矢进行 adr 监测与报告工作,从而事半功倍。 adr 上报工作是一项长期的、全员参加的、常抓不懈的日常工作, 因此, 我们必须采取不同的形式进行宣传和培训, 充分调动工作积极性, 减少漏报或不报现象,为保护患者用药的安全有效作出努力。
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