拔伸牵引中,术者两拇指合并置于前臂后侧桡尺两骨的间隙中,食、中、无名指置于相对位置的掌侧桡、尺两骨的间隙中,沿间隙进行扣挤分骨。见图 134 。经过拔伸牵引和扣挤分骨,桡、尺两骨各自向自己的原位置张开,骨折远近两段的旋转、重叠及侧方移位,亦会获得纠正或改善。 3. 内外推端: 经扣挤分骨后, 若侧方的移位尚未纠正, 可使用本法以纠正侧方的移位。在手法时,两助手继续保持拔伸牵引。术者一手扣稳伤肢近折段的桡、尺两骨的间隙部(如分骨样) ,以作固定,另一手扣稳伤肢远折段的桡、尺两骨的间隙部,把远折段向移位侧的反方向推( 远段向尺侧移位者, 向桡侧推; 远段向桡侧移位者, 向尺侧推)。这时, 握住骨折远段的助手在保持拔伸下,协助术者把远段的骨折端推向近段的骨折端,进行推端对位。见图 l35 。 4. 扩折反拔: 侧方移位矫正后, 术者用于固定骨折部。这时助手要减轻拔伸力, 以便术者摸准骨折端的位置。骨折端的位置摸准后, 木者用两手的拇指置于骨折成角凹侧的骨折端, 余指抱稳凸侧的骨折端, 助手再度减轻拔伸力, 使伤肢肌肉松弛, 然后把伤臂向凸侧折, 术者也同时把凹侧的骨折端向凸则按, 使骨折部的成角扩大。骨折扩大到上下骨折端离开或仅上下断端相接触,即为达到整复的足够扩折角度( 扩折角度的大小,还应视骨折重叠的多少而定) ,这时,握住骨折远段的助手紧接着把远段骨折反拨,术者再加大凹侧骨折瑞的按力。见图 136 。当感到骨折瑞互相有接触时,术者便把凸侧的远段骨折端向凹侧提( 此时凹侧的近段骨折端还要按紧) ,助手在拨伸下,协同把前臂反向凹侧折以复位。 5 .提按升降:经以上手法复位后,对前、后对位不够完善者,可用本法加以纠正。手法时, 助手保持拔伸牵引, 术者两拇指摸准向后侧移位的骨端, 余指抱稳向前侧移位的骨端, 把向后侧移位的骨端向前侧按,把向前侧移位的骨端向后侧提。见图 137 。
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