冰冻水) 自觉身体(偏怕冷/ 正常/ 偏怕热)程度(很重/ 较重/ 轻微) 睡觉时手指和脚趾是否冰冷不温?( )身体是否怕风吹?( ) 面色(面红发热/ 眼红/ 两颧潮红/ 萎黄/ 暗黑/ 淡白/ 青色/ 正常/ 其他) 8. 平时心理状况(愉快/ 悲伤/ 压抑不畅/ 喜叹气/ 烦躁易怒/ 思虑多/ 易受惊怕/ 正常/ 其他) 有否两胁胀或痛?( )有否感觉胸中有闷气难舒?( ) 9. 平时身体状况(多动好动/ 身倦乏力/ 身体沉重/ 劳累过度/ 下肢酸软/ 少气懒言/ 头晕眼花/ 感觉心慌/ 手心或足心热/ 午后发热/ 体弱易病/ 较多痰/ 恶心欲呕/ 健康少病/ 无特殊/ 其他) 平时出汗情况(不活动也出汗多/ 睡后出汗很多醒后汗停/ 正常/ 其他) 体型(很胖/ 较胖/ 适中/ 较瘦/ 很瘦),体型比病前(胖了/ 瘦了/ 差不多) 10 .睡眠(很难入睡/ 易醒/ 较难入睡/ 正常/ 极易入睡/ 好睡多睡/ 其他) 做梦(较多做梦/ 多做恶梦/ 梦中惊醒/ 醒后失眠/ 较少做梦/ 无梦/ 其他) 11. 小便次数(很多/ 较多/ 正常/ 较少/ 很少/ 晚上较多)小便量(很多/ 偏多/ 正常/ 偏少/ 很少) 小便颜色(深黄/ 淡黄/ 正常/ 白色透明/ 白色浑浊/ 其他) 排尿情况(急迫/ 顺畅/ 断断续续/ 不易排出/ 尿道发热/ 尿道热痛/ 余沥不尽/ 其他) 大便次数( ),大便量(很多/ 偏多/ 正常/ 偏少/ 很少) 12. 舌体颜色(有瘀点/ 紫暗/ 深红/ 偏红/ 正常/ 淡红/ 淡白/ 淡紫/ 其他) 舌苔颜色(深黄/ 淡黄/ 正常/ 淡白/ 其他) 舌苔量(很多/ 较多/ 正常/ 偏少/ 光滑无苔/ 其他) 13. 请简述在医院做过的相关检查和诊断情况: 14. 之前有无患过类似或相关的疾病?有无患过重大或慢性疾病? 15. 请写出其他异常的情况:
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